西部州立醫院於1825年 1 月根據維吉尼亞州議會的一項法案成立，成為Commonwealth of Virginia第二家精神病院。 總督委託了一個董事法院，選擇並購買「藍嶺山脈西部奧古斯塔恩頓鎮附近的一個地點，並在此建立適當的庇護所來接受患者。」

原始建築（仍然站立並註冊為國家歷史地標）於 24 月 1828 開幕，塞繆爾·伍德沃德先生被指定為守護者，其妻子瑪麗·伍德沃德被指定為主教。斯湯頓的一位訪問醫生威廉·博伊斯博士為醫院初期住院的患者提供了護理。

第一位患者在 1828 的 7 月 24 早上入院。他是一名教師，他的診斷是「努力學習」。當天下午，另一名患者從弗吉尼亞州古奇蘭縣入院，但他逃之前僅在該設施留了幾個月。第一位女性於 7 月 25 到達，並被診斷為「宗教興奮」。

該設施開業後不久，病人被人滿了，董事法院實施了入院篩查程序，限制入院只接受「暴力對社會造成危險的患者，或者因不雅而侵犯其道德意識的病人，以及有合理原因希望患者可以恢復的情況」的病人。

醫院的第一位主任弗朗西斯 ·T· 斯特里布林博士於 1840 獲委任，並在 1874 去世為止。斯特里布林博士是弗吉尼亞大學醫學院 1830 的第一位畢業生，對西方患者接受了 ï ¿½ 道德醫學 ¿½ 的概念。他是一位改革家，從 1849 到 1874 與 Dorothea Dix 密切合作，他們共同努力在人道治療設施中了解和治療精神健康客戶。他是美國精神科學會的 13 個創始人之一。

有關進一步閱讀，請參閱書籍：

• 弗朗西斯 ·T· 斯特里布林博士與道德醫學在弗吉尼亞西部州立醫院治療瘋狂人：1836-1874，愛麗絲戴維斯·伍德（2004）
• 多蘿西婭·迪克斯和弗朗西斯 ·T· 斯特里布林博士：激烈的友誼 — 愛麗絲戴維斯伍德的信函：1849-1874（2008）

約瑟夫·德賈納特博士從 1905 到 1943（38 年）擔任董事，這是自開業以來服務該設施的十六名設施董事中最長的任期。

該設施在 1894 的名稱由西部瘋子庇護所更改為西部國立醫院。該設施的規模持續增加，通過 1950 ï ¿½s 和 1960 ï ¿½s，在 1949 至 1950 年度開設第二個工地。兩個地點的設施 ½ 人口最終增至 3、000 以上。

由於共同共同基金在 1970 ï ¿½ 年初朝向非機構化的轉動開始，人口大幅下降，直到 1970 ï ¿½ 年底，約為 1，350。由於醫院計劃與姊妹設施和社區有關，在過去十五年中實現了進一步的減少。還實施了更嚴格的入學標準和改進的預篩選計劃。精神藥學和社區治療方式的大幅改善以及早期的干預也有助於減少人口普查。

在 1978 中，弗吉尼亞大學（UVA）擴大了與醫院的聯繫，提供聯合教師任命，並將精神科醫生和醫學生分配到該設施進行培訓。該計劃繼續擴展，在 1985 中獲得特別亮點，通過委任斯普拉德林博士擔任西部州設施總監。在 1990 中，該醫院獲得了美國精神科協會的第一個全國獎，作為公共心理健康設施和大學之間的合作服務範例計劃。

西州立醫院與所有主要專業團體所涉及的學院和大學擁有廣泛的聯繫，包括。西部國立醫院的各位員工與多間高等教育機構聯合聘任教師；精神科醫學系的工作人員參與醫院計劃，以提供服務和教育監督。