客製化費率

個人資格標準

客製化費率將根據所選標準決定：

個人有特殊的醫療支援需求，超出了目前豁免費率結構中的可用資源，和/或

個人有特殊的行為支援需求，超出了目前豁免費率結構中的可用資源，且

個人需要1:1 或2:1 人員的支援，以確保個人及其周遭人員的健康與安全。

因此，個人可能符合以下資格：

1:1 或2:1 的較高員工比例，以確保個人和周圍其他人的安全。

資歷較高的直接支援人員（專業人員），以確保給予適當的支援。這表示直接支援專業人員必須具備更高層級的專業知識，才能為個人提供所需的專門支援。

計劃監督成本增加，因為需要對直接支援專業人員進行更高資格的監督，以確保以安全有效的方式執行與個人特殊支援需求相關的主要計劃內容。

提供商資格標準

護理機構應能透過以下各項適用文件證明其有能力滿足個人的特殊支援需求：

• 員工培訓
• 雇用註冊護士或與其簽訂合約，和/或
• 行為或心理顧問或危機小組的參與。

提供者必須證明，他們可以透過僱用經過訓練的合格員工，根據個人的特殊支援需求，提供個人所需的廣泛支援，從而滿足個人的支援需求。只有當服務提供者的員工直接執行申請自訂費率的個人所需的支援活動時，服務提供者才有資格獲得自訂費率報銷。

護理機構必須制定訓練政策和程序，並證明員工已接受適當的訓練，包括但不限於正面行為支援策略，以 支援患有精神疾病、行為有問題或兩者皆有問題的個人。

所有為個人提供支援的工作人員，特別是那些因複雜的醫療需求而要求定制費率的工作人員，都應接受註冊護士提供的個人特定訓練，內容包括個人的醫療狀況、藥物、風險因素、安全措施、工作人員在護士授權下可執行的程序，以及任何其他認為必要的訓練，以使個人能夠在社區中得到安全的支援。托兒者必須安排合格的專業人員提供訓練，並將訓練記錄在托兒者的記錄中。

因個人行為支援需求而透過自訂費率支援個人的提供者必須諮詢合格的行為專家。合格的行為專家必須具備下列資格之一：LBA/BCBA、LABA/BCaBA、PBSF、心理學家、LPC、LCSW、精神科醫師或精神科門診專科護士。有關此要求的更多信息，請參考 12 VAC 30-122-550。這位合格的行為專家必須根據個人的需求制定行為計畫，並訓練托兒者的員工執行計畫。行為計畫和工作人員接受的訓練都必須記錄在托兒者記錄中。

提供者必須為所有符合資格且有複雜行為需求的個人備案危機穩定計劃。該計劃必須包括以減輕緊急精神科住院或機構安置的風險所需的直接干預措施，並應包括在適當的情況下接受英聯邦提供的危機應變服務。