人權合規

不根據 12 VAC 35-115-30「持牌專業人士」指持牌醫生、持牌臨床心理學家、持牌專業顧問、持牌臨床社工、持牌或認證的藥物濫用治療從業員或持牌精神科護士。 

LBA 獲授權根據 12 VAC 35-115-105 (B) 中給予他們的特定權限，撰寫、修訂和監督限制和非限制行為計劃。由於 LBA 在定義清單中未被識別為「持牌專業人士」，因此 LBA 不得評估在 12 VAC 35-115-50 (C) 下實施限制的臨床必要性，或在 12 VAC 35- 下進行能力評估115-145。  

是的。如果持牌符合條件的臨床醫生已在其各自的董事會（例如弗吉尼亞州社會工作委員會諮詢委員會）註冊，並與持牌專業人士簽署有效且可執行的監督合同（見 12 VAC 35-115-30），該持牌合格的臨床醫生可以評估和決定需要在 12 VAC 35-115-50 下限制。 

任何限制，無論是根據第 50或 100任何持續超過7 天的限制，或在30 天內施加3 或更多次的限制，都必須經過 LHRC 的審查和批准。必須填寫「日常生活尊嚴與自由的限制」（Restrictions to Dignity and Freedoms of Everyday Life Request for LHRC Review）表格。請向您指定的區域權益維護員查詢有關提交表格的指示。

不需要。法院命令的限制不需要 LHRC 審查。根據 12 VAC 35-115-100 (B) (5)，「供應商應獲得 LHRC 的批准，對於 [強調添加] 本款或 12 VAC 35-115-對個人權利施加的任何限制 [強調添加]50 持續時間超過七天，或在 30-日間期間內施行三次或以上。」  

此外，根據 12 VAC 35-115-100 (B) (4)，法院所施加的限制並不是根據人權法規「施加」。對於法院命令的限制所需的一切，只是根據 12 VAC 35-115-100 (B) (4) 條文記錄在個人的服務記錄中記錄下：「如果法院命令供應商施加限制，或者如果提供者另有法律要求施加限制，則該限制應記錄在個人的服務記錄。」 

此時間表不定；但是，在 LHRC 會議中做出的決定會立即生效。托兒者應與指定的區域權益維護者或人權維護者協商，以便將其列入 LHRC 審核或其他 LHRC 事務的議程。

在實施後，LHRC 對於 12 VAC 35-115-50 和 12 VAC 35-115-100 保證權利的個人權利的限制可能會進行審查。當符合「在30 天內三次或三次以上」和「持續時間超過7 天」的門檻時，就可能發生這種情況。然而，在實施前，必須通知律師有關《尊嚴條例》(12 VAC 35-115-50) 的保障權利的建議限制，以及建議限制的原因。如果 LHRC 在限制實施後進行審查，提供者必須確保限制在任何時候都是合理的，並根據各節執行。 50和/或 100人權條例（HRR）的規定執行。 

是的，行為計畫可以建議或包括提供者使用護臂。儘管並非必要，但我們鼓勵在行為計畫中加入這一點，以教育每個人護臂應該如何使用、在什麼情況下使用，以及由誰使用；以努力減少對個人或與個人一起不當使用的可能性。醫護人員的護臂不需要 LHRC 審查，因為這些護臂沒有限制個人的行動自由（限制），而且護臂完全沒有套在個人身上，也沒有阻止他們取下護臂或自由移動身體（約束）。 

是的。LHRC 審核表格不應包含任何 PHI/PII。此外，與表格一同提交的任何資訊必須在提交前刪除所有 PHI/PII。請向您指派的區域權益維護員諮詢有關哪些內容應刪除的問題，以及為追蹤目的對表格進行編碼的方法說明。

適用於 12 VAC 35-115-30。定義，「獨立審查委員會」是指由醫療服務提供者指定或獲取的委員會，負責審查和批准醫療服務提供者的行為治療計劃和相關資料收集程序的臨床療效。獨立審核委員會應由接受過行為分析和干預訓練並具備相關經驗的專業人員組成，但他們不得參與計劃的 制定或直接向個人提供服務。  

制定 IRC 是沒問題的 - 但不要參與您所參與的計劃的審核。IRC 應由三位 (3) 或以上的專業人員組成。任何限制性行為計劃都必須在 LHRC 進行必要的審核之前，先由 IRC 審核該計劃在技術上是否妥當，並必須繼續由 IRC 每季度審核一次。請參閱 12 VAC 35-115-105 行為治療計劃，特別是-105（C）（3），-105（E）和-105 (G)。  

提供者可以選擇與其他提供者一起加入資源。這是北弗吉尼亞州的常見模式。此外，在建立保密程序之後，也可以使用當地社區服務委員會或其他可能願意審核外部計劃的私人提供者。 

在緊急情況下，托兒者應使用核准的危機管理策略，如計劃的政策和程序所述。 

否。托兒者可以在符合其核准政策的緊急情況下使用約束物品。只有在有執照的專業人員或 LBA 進行了詳細、系統的評估之後，才能使用約束物品，這一規定與寫入行為治療計劃的約束物品的使用有關。 

在 LHRC 會議結束時，幼兒看護人收到一份已簽名的 LHRC 審核表。專業人員應與提供者一起審閱該文件。LHRC 每次會議的會議記錄草案也會在會議結束後的三個工作天內公佈。  

雖然法定監護人有法律權力要求托兒者對所服務的個人施加限制，但托兒者有義務和責任根據個人的健康、安全和福利來評估限制的必要性；確保如果施加限制，不會與個人的保證權利相衝突，而且如果施加限制，是按照 HRR 所要求的程序來做的。請參閱 12 VAC 35-115-50 和 12 VAC 35-115-100。  

由 DBHDS 授權、資助或經營的供應商須遵守人力資源規定，因此，任何由 DBHDS 提供商僱用的人均須遵守 HRR。當家長或法定監護人被 DBHDS 提供商聘用時（例如擔任贊助商），則必須報告符合申報資格的事件。 

醫療服務提供者必須在一月之前提交有關使用約束（和關閉）的年度資料，15 。否則，只有未經授權的約束事件或導致投訴的約束事件才需要即時報告。 

禁止提供者出於行為目的使用隔離或限制（藥理或其他方式）的常規命令（見 12 VAC 35-115-110）。 

約束是最後的手段，在任何情況下是否適宜使用約束是專業/臨床判斷的問題。緊急情況的定義為「需要個人立即採取行動以避免個人或他人受到傷害、受傷或死亡的情況」。藥物約束是指「當個人的行為將其本人或他人置於迫在眉睫的危險中時，為了緊急控制其行為而非自願地使用藥物，且所使用的藥物並非個人醫療或精神狀況的標準治療方式」。如果 PRN 的使用不是出於自願，而且是用來處理造成即時危險的行為，則屬於藥物約束。在此情況下，幼兒看護人必須遵守醫生的指示，以及使用和停止 PRN 的標準。如果護理員使用藥物約束，他們必須有一項約束政策，特別包括藥物約束，最好的做法是也要有一份針對個人的協議，詳細說明在緊急情況下何時提供PRN藥物。 

約束是指使用機械裝置、藥物、身體干預或用手按住，以防止個人移動身體，從而做出使自己或他人面臨即時危險的行為。如果個人需要某些支援以增加其功能，而且個人自願選擇使用支援或保護設備，則使用支援或保護設備不被視為約束。這表示個人可以隨時移除裝置。使用用於保護目的的防護設備不需要 LHRC 審查。 

為了醫療、診斷或手術目的，使用物理固定、藥物或機械裝置來限制個人的行動能力，不需要 LHRC 審核。醫療目的的約束是特定的，與特定的醫療程序有關。HRR 的 12 VAC 35-115-100 (B) (3) (a-e) 中所述的必要保護必須記錄在個人的服務記錄中。 

任何提供者（例如住宿、住院、社區為基礎、州營運的設施）均可執行計畫規則。請注意，受家庭和社區服務設定規則的服務供應商應諮詢 DMAS。瞭解計劃規則的重要意義在於，它們是計劃內所有個人的行為標準，不得與 HRR 相衝突。請參閱 12VAC35-115-100(B)(7)。 

是的根據 12 VAC 35-115-260 (A) (9) 提供者須向人權倡導者提交可能影響個人人權的建議政策、程序或做法進行評論。 

是的。任何指稱違反人權法規的投訴，必須按 12 VAC 35-115-175 進行報告和調查。在與個人和/或提出申訴的人面談的過程中，您應該提出問題，嘗試進一步定義申訴中仍然未知的要素。如果沒有提供特定日期或時間，您可以將範圍縮小到一段時間（即日班，午餐後，上周）。當被告未被指名道姓時，請傾聽有關此人的細節，這些細節可能會引出您可以在調查過程中訪談的其他人（例如，他們戴眼鏡、他們只在週末工作、他們開紅色汽車）。 

調查虐待& 疏忽訓練中所提供的資訊主要來自 Labor Relations Alternatives, Inc. (LRA)，並被視為最佳實務程序。透過他們自己的內部政策和程序，提供者有責任確保他們訓練有素的調查員有系統化的程序可遵循。 

任何負責進行虐待和疏忽調查的人員均可參加調查訓練，或出席和參加由其他實體提供的任何其他調查訓練。培訓證明必須保存在調查員的人事檔案中。 

根據 12 VAC 35-115-175，調查必須盡快開始，但不遲於發現事件或投訴後的下一個工作日開始。此外，幼兒看護人有10 個工作天來完成調查。可透過指派的代言人申請延期。請注意，延期是由指派的 Advocate 為了合理的目的而審核和批准的，一旦發現可能無法在時限內完成，應立即提出申請。 

CSB 要求個人服務記錄中包含的資料是合理的，因為這些資料與 CSB 在案件協調方面的角色有關。人權條例》將「服務記錄」定義為服務提供者保存的有關接受服務的個人的所有書面和電子資訊。這將包括涉及個人的人權申訴資訊。公開或不公開個人服務記錄中包含的信息的決定應根據供應商的政策，並符合個人的權利和提供者的職責，如 12 VAC 35-115-80 所述。 

不需要許可。但是，護理員應該讓個人知道，並盡可能考慮他們的偏好。為個人拍攝照片的護理機構應制定政策，至少要說明通知個人這些作法的程序、保管鏈以及用於確保未授權披露和保護個人隱私的其他程序。由於提供者擁有的任何與接受服務的個人有關的資訊，或任何可識別個人是否為接受服務者的資訊，均被視為受保護的健康資訊，因此在披露這些圖片之前，必須獲得個人或其授權代表的授權，除非州法律或法規允許或要求在沒有授權的情況下進一步披露。 

• 您的請願書副本
• 您的回應與證物
• CHRIS 報告副本
• 證人（如適用）
• 可攜帶小吃和飲料 

不會，聽證會沒有錄音。LHRC 的裁定和建議可作為聽證會的記錄。任何一方均可選擇錄製聽證會，如果他們決定這樣做，除了另一方之外，我們還鼓勵他們通知指派的辯護律師。